老人の特徴

●老化は加齢に伴って生じる不可逆的な全身機能の低下である。
●老年期は加齢の影響(生理的老化)に伴ってそれまでの生活習慣を基盤とした疾患が生じやすい。
●健康状態や生活機能が低下し、身体的、精神的に環境の変化に適応する能力が減退する時期。
　 個人差が大きく、 各器官、臓器ごとにも違い、心身の老化は各個人や環境によって一様ではない。
　 ★身体的特徴
　　　（１）外的変化
　　　　　�@身長の減少 椎間板の萎縮性変化、脊椎骨の扁平化、脊椎，下肢の彎曲
　　　　　�A体重の減少(臓器の萎縮、細胞数の減少)
　　　　　�B皮膚の乾燥、非薄化、しわ、色素斑
　　　　　�C歯牙の脱落
　　　　　�D頭髪の脱落、白髪
　　　　　�E円背(骨の脆弱化による脊椎変化)
　　　（２）運動機能
　　　　　�@動作は緩慢で不安定。(神経機能の低下)
　　　　　�A反射、反応が低下する。
　　　　　�B筋力、持久力は低下する。(握力の低下は少ない)
　　　　　�C筋肉のやせにより水分の貯蔵の役割は減退し、脱水を起こしやすい。
　　　　　�D骨量の減少により骨粗鬆症となる。(男性より女性が多い)
　　　　　　 　 骨の脆弱化により脊柱変化(円背)や骨折が起こりやすい。
　　　（３）感覚機能
　　　　　�@視力：調整力の低下(40歳以降自覚)、羞明、暗順応の低下、視野の減少。
　　　　　 　　 老人性白内障などにより、視力は60歳以降急速に低下する。
　　　　　�A聴力：聴力の低下は高音域より始まる。
　　　　　　　　語音の弁別能力も低下する。
　　　　　�B体性感覚：触覚、痛覚、温度覚などの表在感覚の低下。
　　　　　　　　振動覚、関節位置覚などの深部感覚の低下。
　 　　　　　　 内臓感覚の低下。
　　　（４）生理機能
　　　　　生理機能は全体的に低下するが、臓器による差は大きい。
　　　　　大部分の臓器は萎縮し、機能の低下と重量の変化がおこる。
　　　　　�@循環機能心拍出量の低下(ポンプ機能の低下)・動脈硬化・収縮期血圧の上昇・脈圧増大・左心室肥大・
　　　　　　 心機能低下・血管内腔の狭窄・抹消血管抵抗の増大
　　　　　�A呼吸機能 肺の萎縮・弾力性の低下・胸郭運動の低下により肝機能が低下し残気量が増大する。
　　　　　　 肺活量，最大換気量の低下。 全肺気量は変化しない 咳嗽反射、気道粘膜の線毛運動の低下により、
　　　　　　 痰核出力が低下する。
　　　　　�B消化機能 歯牙の脱落(う歯、歯槽膿漏) 口腔の乾燥、自浄作用の低下
　　　　　　 唾液、胃液・胆汁、膵液などの分泌量減少
　　　　　　 咀嚼機能の低下(咀嚼筋・顎関節の老化)
　　　　　　 嚥下反射の低下
　　　　　　 食道の蠕動運動の収縮力の低下
　　　　　　 腸の蠕動運動の低下
　　　　　　 味覚の低下(舌乳頭や未蕾の数の減少、味細胞機能の減退など)
　　　　　　 嗜好の変化(舌や口腔粘膜の温度覚、蝕圧覚の減退)
　　　　　�C腎・排泄機能・腎皮質機能：糸球体の濾過力の低下。
　　　　　　 腎髄質機能：
　　　　　　　　尿濃縮能・希釈能の低下・膀胱頚部の拘縮、膀胱括約筋の硬化
　　　　　　　　前立腺肥大により通路障害、排尿障害(残尿・頻尿・排尿困難
　　　　　　　　（失禁)が起こる。
　　　　　 　腎血流量の低下。
　　　　　�D造血機能・赤血球、ヘマトクリット値、ヘモグロビン量の低下、血清鉄、鉄結合能の低下。(貧血傾向・老人性
　　　　　　 貧血)
　　　　　�E皮膚・分泌能・水分保持力の低下。
　　　　　　 温度に対する皮膚感受能力の低下（体温を保持する機序が活発でないため、寒冷により体温下降がおこり
　　　　　　 やすい。）
　　　　　　 乾燥・菲薄化により傷つきやすい。

　 ★精神的機能の特徴
　　 （１）脳に起こる変化
　　　　 �@脳の重量減少(脳の萎縮)。
　　　　 �A脳の血管の弾力性の低下(脳動脈硬化)
　　 （２）精神的機能
　　　　 �@言語的能力、推理的能力、物事への理解力、洞察力は保持される。
　　　　 �A非言語的能力、数理的能力、知能効率は低下する。
　　　　 �B学習効率の低下、記銘力、想起力の低下。
　　　　 �C新しい環境には適応しにくい。
　　　　 �D身体機能の低下、退職、配偶者との死別などの喪失体験により、不安感、失望感、孤独感などが現れ、精神的
　　　　　　に不安定となりやすい。
　　　　 �E活動意欲の低下、依存的、無気力となる場合がある。
　　　　 �F抑うつ、心気状態(ヒポコンドリー)、妄想状態、せん妄、記憶障害などの精神症状が多くみられる。
　　 （３）心理面に影響を与える因子
　　　　 �@身体的変化：身体機能低下、老いの自覚、病気。
　　　　 �A社会の役割変化：退職、再就職、対人関係の縮小。
　　　　 �B家庭内変化：配偶者との死別、子供の独立、子供の依存生活。
　　　　 �C経済的変化：経済力の低下。

　 ★社会的機能変化の特徴
　　 （１）社会生活上の変化
　　　　�@職業からの引退、再就職
　　　　�A経済力の低下
　　　　�B生活圏の縮小
　　　　�C余暇時間の拡大
　　（２）家庭内におこる変化
　　　　�@養育の終了による役割損失、配偶者の死による喪失体験。 病気、同居により子供に依存した生活になる。